Сетчатка и зрительный нерв


ЗАДАЧА. Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна «вишневая косточка». Артерии узкие. КАКОЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?
-острый приступ глаукомы
+острая непроходимость центральной артерии сетчатки
-острая непроходимость центральной вены сетчатки
-острый центральный хориоретинит
-макулодистрофия
ЗАДАЧА. Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна «вишневая косточка». Артерии узкие. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ?
-инстилляции миотиков и введение гепарина
-инстилляции мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств
+введение гепарина и сосудорасширяющих средств
ЗАДАЧА. Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение двух суток зрения левого глаза до 0.5. Поле зрения нормальное, ВГД в норме. Глаз белый. Зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. ДИАГНОЗ?
-острый приступ глаукомы
-острая непроходимость центральной артерии сетчатки
+острая непроходимость центральной вены сетчатки
-острый центральный хориоретинит
-макулодистрофия
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
-отек сетчатки, крапчатость макулярной области
-вены уже артерий, новообразованные сосуды
+сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
-симптом Салюса-Гунна (артерио-венозного перекреста), наличие пигментных очагов в макулярной области
-симптом Гвиста (штопорообразная извитость мелких венул в макулярной области
+симптомы Салюса-Гунна и Гвиста
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ
-глаз белый, центральная скотома; побледнение височной половины диска зрительного нерва; ВГД в норме
-глаз белый, экзофтальм, застойный диск зрительного нерва, центральная скотома
-глаз белый, понижение остроты зрения; микроаневризмы, кровоизлияния и белые очаги на глазном дне. ВГД в норме
+глаз белый, экзофтальм, отставание верхнего века при взгляде вниз; острота зрения не нарушена; ВГД в норме
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
-глаз белый, центральная скотома; побледнение височной половины диска зрительного нерва; ВГД в норме
-глаз белый, зрение не нарушено; на глазном дне микроаневризмы, симптомы Салюса-Гунна и Гвиста
+глаз белый, понижение остроты зрения; микроаневризмы, кровоиз лияния и белые очаги на глазном дне. ВГД в норме
-глаз белый, экзофтальм, отставание верхнего века при взгляде вниз; острота зрения не нарушена; ВГД в норме
КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА?
-полиневрит
-энцефалит
-глаукома
+опухоль головного мозга
-базальный менингит
НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ
-заболевании крови
-полиневрите
+гнойном воспалении пазух носа
-параличе лицевого нерва
-контузии головного мозга
ЖЕНЩИНА 25 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ВНЕЗАПНОЕ ПОНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА С ТЕМНЫМ ПЯТНОМ В ЦЕНТРЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ. ПРАВЫЙ ГЛАЗ БЕЛЫЙ, НЕ БОЛИТ, НО ДВИЖЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЕ. НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ЛЕГКОЕ ПОБЛЕДНЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ПОЛОВИНЫ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. КАКОЕ ЗА БОЛЕВАНИЕ У ЭТОЙ ЖЕНЩИНЫ?
-застойный диск зрительного нерва
-центральный хориоретинит
+ретробульбарный неврит
-макулодистрофия
ЖЕНЩИНА 25 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ВНЕЗАПНОЕ ПОНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА С ТЕМНЫМ ПЯТНОМ В ЦЕНТРЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ. ПРАВЫЙ ГЛАЗ БЕЛЫЙ, НЕ БОЛИТ, НО ДВИЖЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЕ. НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ЛЕГКОЕ ПОБ ЛЕДНЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ПОЛОВИНЫ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. КАКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕОБХОДИМО ПРИВЛЕЧЬ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ?
+оториноларинголога и невропатолога
-невропатолога и инфекциониста
-инфекциониста и хирурга
-хирурга и терапевта
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
-гемералопия
-цветослепота
+снижение центрального зрения
-двоение
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАСТОЙНОГО ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
-перикорнеальная инъекция и экзофтальм
-экзофтальм и смазанность границ диска зрительного нерва
+смазанность границ и выстояние диска зрительного нерва
ПРИ ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
-концентрическое сужение поля зрения
-центральная абсолютная скотома
+битемпоральная гемианопсия
-биназальная гемианопсия
ПРИ СКЛЕРОЗЕ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
-концентрическое сужение поля зрения
-центральная абсолютная скотома
-битемпоральная гемианопсия
+биназальная гемианопсия
У БОЛЬНОГО ПРАВОСТОРОНЯЯ ГЕМИАНОПСИЯ. ГДЕ НАХОДИТСЯ ОЧАГ ПОРАЖЕНИЯ?
-правый зрительный нерв
-хиазма
-правый зрительный тракт
+левый зрительный тракт
-затылочная доля коры головного мозга слева
ДЛЯ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
-глаз белый, зрачок черного цвета, на глазном дне атрофия и экскавация диска зрительного нерва, ВГД (+)1.
+глаз белый, боли при движении глаза, снижение остроты зрения, гиперемия диска зрительного нерва, ВГД в норме.
-глаз белый, движения безболезненные, на глазном дне диск зри тельного нерва с нечеткими границами, проминирует в стекловид ное тело, ВГД в норме.
ДЛЯ ЗАСТОЙНОГО ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНО
-глаз белый, зрачок черного цвета, на глазном дне атрофия и экскавация диска зрительного нерва, ВГД (+)1.
-глаз белый, боли при движении глаза, снижение остроты зрения, гиперемия диска зрительного нерва, ВГД в норме.
+глаз белый, движения безболезненные, на глазном дне диск зри тельного нерва с нечеткими границами, проминирует в стекловид ное тело, ВГД в норме.
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНА
-битемпоральная гемианопсия
-биназальная гемианопсия
+полная слепота
-гомонимная гемианопсия
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПАПИЛЛОМАКУЛЯРНОГО ПУЧКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНА
-битемпоральная гемианопсия
-биназальная гемианопсия
+центральная скотома
-полная слепота
-гомонимная гемианопсия
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ ХИАЗМЫ ХАРАКТЕРНО
+битемпоральная гемианопсия
-биназальная гемианопсия
-центральная скотома
-полная слепота
-гомонимная гемианопсия
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ НАРУЖНОЙ ЧАСТИ ХИАЗМЫ ХАРАКТЕРНА
-битемпоральная гемианопсия
+биназальная гемианопсия
-центральная скотома
-полная слепота
-гомонимная гемианопсия
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПРАВОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ХАРАКТЕРНА
-гетеронимная гемианопсия
+левосторонняя гемианопсия
-центральная скотома
-полная слепота
-правосторонняя гемианопсия
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕВОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ХАРАКТЕРНА
-гетеронимная гемианопсия
-левосторонняя гемианопсия
-центральная скотома
-полная слепота
+правосторонняя гемианопсия
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
+глаз белый, центральная скотома; побледнение височной половины диска зрительного нерва; ВГД в норме
-глаз белый, понижение остроты зрения; микроаневризмы, кровоиз лияния и белые очаги на глазном дне. ВГД в норме
-глаз белый, экзофтальм, отставание верхнего века при взгляде вниз; острота зрения не нарушена; ВГД в норме
-перикорнеальная инъекция, задние синехии, экскавация и атрофия зрительного нерва, ВГД +1

Дальше…
К содержанию

logo-white-footer

Клиника “СФЕРА” Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007819.

Информация, размещенная на настоящем интернет-сайте, предназначена только для ознакомитель­ных целей. Для лечения необходимо обследование и консультация специалиста-офтальмолога.

Политика обработки персональных данных